肩袖损伤时怎么判断轻重

Question

摔了一跤后去医院检查诊断为肩袖损伤。肩袖损伤时怎么判断轻重？

Answer 1

肩袖损伤的轻重程度可通过疼痛范围、活动受限程度和肌力变化判断。

轻度肩袖损伤通常表现为局部轻微疼痛，仅在特定动作如抬臂或外展时出现不适，日常活动基本不受影响。肌力测试可能显示轻微减弱，但未达到显著功能丧失。这类损伤多由过度使用或微小撕裂引起，可通过休息、冰敷和适度康复训练改善。中度损伤会出现持续性钝痛，夜间症状加重，主动活动范围缩小但被动活动尚可完成。常见于部分厚度撕裂，伴随冈上肌等肌肉力量下降，需结合超声或磁共振检查确诊。

重度损伤以剧烈锐痛为特点，主动与被动活动均严重受限，可能出现典型落臂征。常见于全层撕裂或巨大撕裂，肌力测试显示特定方向力量丧失超过50%，常需手术修复。急性外伤导致的突发剧痛伴活动障碍往往提示严重损伤。日常护理中应避免提重物及过度上举动作，疼痛持续加重时需及时骨科就诊评估。