妊娠合并急性胰腺炎该怎么办

Question

我怀孕了，我的胃有周期性疼痛，我去医院检查后，被诊断为急性胰腺炎，妊娠合并急性胰腺炎怎么办？

Answer 1

妊娠合并急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式干预，通常由胆道疾病、高脂血症、妊娠期激素变化、酒精或药物刺激等原因引起。

1、禁食胃肠减压

立即停止经口进食以减少胰液分泌，通过鼻胃管引流胃内容物缓解腹胀，同时需静脉补充营养维持胎儿发育。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱，监测中心静脉压避免液体负荷过重，必要时使用白蛋白改善微循环。

3、药物治疗

在医生指导下使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，乌司他丁对抗全身炎症反应，头孢三代抗生素预防感染。

4、手术治疗

出现胰腺坏死感染或胆道梗阻时，考虑超声引导下穿刺引流或急诊ERCP取石，孕晚期可同步进行剖宫产术。

妊娠期需严格监测血脂及胆道情况，出现持续腹痛伴呕吐应及时就诊，治疗期间由产科与消化科医师共同评估母婴风险。