儿童发热一定要退烧吗

Question

孩子几天前流了点鼻涕，这几天有点严重了，昨天下午还发烧了，儿童发热一定要退烧吗？

Answer 1

儿童发热是否需要退烧需根据体温和症状综合判断，体温未超过38.5℃且精神状态良好时可优先物理降温，主要影响因素有发热原因、患儿舒适度、基础疾病风险、体温上升速度。

1. 发热原因

普通感冒等自限性疾病引起的低热可能无须药物干预，但细菌感染或中耳炎等需针对病因治疗。家长需观察是否伴随咳嗽、耳痛等特异性症状。

2. 患儿舒适度

当发热导致明显不适、哭闹或睡眠障碍时，即使体温未达38.5℃也可考虑退烧。家长需保持环境通风，适量补充水分，避免过度包裹。

3. 基础疾病风险

有热性惊厥史或先天性心脏病的患儿需更积极退烧。家长需在医生指导下备有对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药，并记录体温变化。

4. 体温上升速度

体温快速升至39℃以上可能诱发惊厥，需及时干预。家长发现寒战、四肢冰冷等体温骤升征兆时，应密切监测并准备就医。

建议家长每4小时测量体温并记录症状变化，发热持续超过72小时或出现嗜睡、皮疹等警示症状时须立即就医，期间可适量给予米汤、稀释果汁等流质饮食。