右心衰引起的下肢水肿应怎么办

Question

爷爷有心脏病，前不久因为心脏衰竭住院，右心衰引起的下肢水肿应怎么办？

Answer 1

右心衰引起的下肢水肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢、使用利尿剂、强心治疗等方式改善。右心衰通常由肺动脉高压、慢性阻塞性肺病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起。

1、限制钠盐：

每日食盐摄入控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品，减少体内水钠潴留，减轻心脏负荷。

2、抬高下肢：

平卧时用软枕垫高下肢至心脏水平以上，每次30分钟，每日重复进行，促进静脉回流缓解水肿。

3、利尿剂治疗：

可能与肺动脉高压、心肌重构等因素有关，通常表现为呼吸困难、颈静脉怒张等症状。可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米注射液等利尿药物。

4、强心治疗：

可能与瓣膜反流、心肌收缩力下降等因素有关，通常表现为活动耐力降低、肝淤血等症状。可遵医嘱使用地高辛片、米力农注射液、左西孟旦注射液等正性肌力药物。

建议每日监测体重变化，记录24小时尿量，避免长时间站立，出现胸闷气促加重时需立即就医。