支气管扩张最常见的原因有感染、气道阻塞、遗传因素、免疫缺陷等。支气管扩张通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。
反复呼吸道感染是支气管扩张的主要诱因,结核分枝杆菌、百日咳杆菌等病原体可破坏支气管壁结构。治疗需针对性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等。
肿瘤、异物或淋巴结压迫导致气道阻塞,引发远端支气管内压增高。需通过支气管镜解除阻塞,必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。
囊性纤维化等遗传疾病可导致黏液清除障碍。需进行基因检测确诊,使用阿法链道酶等黏液调节剂,配合胸部物理治疗。
艾滋病、低丙种球蛋白血症等免疫缺陷患者易发生反复感染。需免疫球蛋白替代治疗,预防性使用复方磺胺甲噁唑等抗生素。
支气管扩张患者应戒烟并接种流感疫苗,进行呼吸康复训练,定期监测肺功能变化。