小儿急性胆囊炎与胆管炎怎么治

Question

孩子出现腹痛和高烧的情况检查后医生说是急性胆囊炎与胆管炎。小儿急性胆囊炎与胆管炎怎么治？

Answer 1

小儿急性胆囊炎与胆管炎可通过抗感染治疗、胆汁引流、营养支持、手术治疗等方式干预，通常由细菌感染、胆道梗阻、免疫功能低下、先天胆道畸形等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染是主要诱因，需使用头孢曲松、甲硝唑、阿米卡星等广谱抗生素控制炎症，治疗期间需监测肝功能和血常规。

2、胆汁引流

胆道梗阻可能导致胆汁淤积，经皮肝穿刺胆道引流或内镜下鼻胆管引流可缓解症状，需结合影像学评估梗阻位置。

3、营养支持

患儿常因腹痛拒食导致营养不良，建议家长给予低脂流质饮食，必要时通过静脉补充葡萄糖和氨基酸维持能量。

4、手术治疗

合并胆囊穿孔或保守治疗无效时需行胆囊切除术，先天胆道畸形患儿可能需胆道重建术，术后需预防胆漏和感染。

家长需注意观察患儿腹痛程度及体温变化，急性期禁食油腻食物，恢复期逐步过渡到低脂高蛋白饮食，定期复查腹部超声。