食道癌晚期症状主要表现为进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降及恶病质,病情发展按严重程度可分为梗阻加重、转移扩散、器官衰竭三个阶段。
肿瘤阻塞食道导致固体食物难以下咽,后期连流质饮食也无法进食,常伴随反流未消化食物或黏液。
肿瘤侵犯周围神经或骨骼引发持续性钝痛,疼痛可放射至背部,服用普通止痛药效果有限。
因进食障碍导致营养不良,出现体重骤降、肌肉萎缩,血液检查可见低蛋白血症和贫血。
癌细胞转移至肝脏可引起黄疸腹水,转移至肺部会出现咯血呼吸困难,骨转移则导致病理性骨折。
晚期患者需通过鼻饲或静脉营养维持能量摄入,疼痛管理建议采用阶梯镇痛方案,家属应协助保持口腔清洁并预防吸入性肺炎。