高尿酸血症的饮食及好发人群

Question

我上星期体检的时候发现自己患有高尿酸血症，高尿酸血症的饮食及好发人群？

Answer 1

高尿酸血症患者可适量吃樱桃、芹菜、低脂乳制品、全谷物等食物，也可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。该病好发人群主要包括中老年男性、肥胖者、长期高嘌呤饮食者及代谢综合征患者。

一、食物

1. 樱桃：

含花青素抑制尿酸生成，每日建议食用15-20颗，需注意糖尿病患者控制摄入量。

2. 芹菜：

富含钾离子促进尿酸排泄，建议凉拌或清炒保留营养成分，肾衰竭患者慎用。

3. 低脂乳制品：

乳清蛋白可降低血尿酸水平，优先选择无糖酸奶或脱脂牛奶，乳糖不耐受者需替代补充。

4. 全谷物：

燕麦等粗粮含膳食纤维帮助代谢，建议替代精米白面作为主食，胃肠功能差者应循序渐进增加。

二、药物

1. 别嘌醇：

黄嘌呤氧化酶抑制剂，适用于尿酸生成过多型患者，使用前需进行HLA-B5801基因检测。

2. 非布司他：

新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，心血管疾病患者使用时需监测心电图变化。

3. 苯溴马隆：

促进尿酸排泄药物，肾结石患者禁用，用药期间需保持每日饮水量2000毫升以上。

三、好发人群

1. 中老年男性：

雄激素抑制肾脏尿酸排泄，50岁以上男性发病率显著升高，建议每年筛查血尿酸。

2. 肥胖者：

脂肪组织促进尿酸生成，体重指数超过28者需通过饮食运动控制体重在合理范围。

3. 高嘌呤饮食者：

长期摄入海鲜红肉等食物使血尿酸升高，应限制每日嘌呤摄入量在300毫克以下。

4. 代谢综合征者：

胰岛素抵抗导致肾脏尿酸排泄减少，合并高血压糖尿病者需综合管理基础疾病。

建议每日饮水1500-2000毫升，避免剧烈运动诱发痛风发作，定期监测血尿酸水平控制在360μmol/L以下。