晶状体蛋白过敏性青光眼是一种由晶状体蛋白过敏反应继发的罕见青光眼类型,常见于白内障术后或外伤后晶状体蛋白暴露,临床表现为眼压升高、眼痛、视力下降。
晶状体蛋白通过囊膜破裂释放入眼内,引发T细胞介导的Ⅳ型超敏反应,导致小梁网炎症及房水流出受阻。
白内障手术囊袋破裂、眼外伤晶状体损伤、过熟期白内障自发渗漏等晶状体蛋白暴露史是主要诱因。
需结合前房晶状体皮质残留、角膜后KP、眼压骤升三联征,房水中可检测到晶状体蛋白抗体。
需紧急清除残留晶状体物质,联合糖皮质激素控制炎症,必要时行抗青光眼手术降低眼压。
术后需定期监测眼压及前房反应,避免揉眼等可能造成晶状体物质残留的行为,出现眼红痛症状应及时复查。