肺炎和肺结核的x片怎么区别

Question

我有咳嗽和呼吸困难的症状，后来检查是肺炎，肺炎和肺结核的x片怎么区别？

Answer 1

肺炎和肺结核在X线片上的区别主要体现在病灶分布、形态特征、伴随征象及动态变化四个方面，需结合临床表现和实验室检查综合判断。

1、病灶分布

肺炎多表现为单侧肺叶或肺段斑片状模糊影，以中下肺野多见；肺结核好发于上叶尖后段及下叶背段，可呈多肺叶受累。

2、形态特征

肺炎病灶边缘模糊，密度均匀，可见支气管充气征；肺结核常呈现渗出、增殖、空洞多种病变共存，可见钙化灶。

3、伴随征象

肺炎多伴肺门淋巴结无肿大；肺结核常见同侧肺门淋巴结增大，可见胸膜增厚或胸腔积液。

4、动态变化

肺炎经治疗2-4周病灶明显吸收；肺结核病灶变化缓慢，抗结核治疗数月后才有改善。

建议出现呼吸道症状时尽早就医，X线检查需由放射科医师结合痰培养、PPD试验等结果进行鉴别诊断。