肺栓塞导致肺动脉血流受阻,长期可能引起肺动脉压力持续升高,表现为活动后气促、乏力,需通过抗凝治疗和血管扩张剂如西地那非、波生坦等控制。
肺动脉高压加重右心室负荷,导致右心室扩大和功能衰竭,出现下肢水肿、颈静脉怒张,治疗需利尿剂呋塞米联合地高辛改善心功能。
栓塞区域肺组织缺血坏死可能引发咯血、胸痛,需抗生素预防感染,严重时需手术切除坏死组织,常用药物包括低分子肝素、华法林。
大面积肺栓塞可导致急性循环衰竭,表现为突发意识丧失,需立即心肺复苏和溶栓治疗,药物包括阿替普酶、尿激酶。
肺栓塞患者应避免久坐,遵医嘱规律抗凝,定期复查凝血功能及心脏超声,出现呼吸困难加重需及时就医。