脑出血并发症肺栓塞

Question

前几天我出现了脑出血的症状，今天检查发现有肺栓塞的症状，脑出血有肺栓塞的并发症吗？

Answer 1

脑出血并发症肺栓塞可能由长期卧床、静脉血流淤滞、凝血功能异常、血管内皮损伤等原因引起，可通过抗凝治疗、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入、机械通气等方式干预。

1、长期卧床

脑出血患者活动受限导致下肢静脉回流减慢，建议每2小时协助翻身并做被动踝泵运动，必要时使用间歇充气加压装置预防血栓形成。

2、静脉血流淤滞

血液流速减缓促使纤维蛋白沉积，可穿戴医用弹力袜促进静脉回流，监测D-二聚体等凝血指标，避免脱水状态加重血液黏稠。

3、凝血功能异常

可能与脑组织损伤释放促凝物质有关，通常表现为血小板异常聚集，需使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物，用药期间定期检测INR值。

4、血管内皮损伤

常与中心静脉置管等医源性操作相关，通常伴随患肢肿胀疼痛，急性期可采用阿替普酶溶栓，严重者需行导管取栓术清除血栓。

脑出血恢复期患者应逐步进行床旁活动，补充足够水分，出现突发呼吸困难或血氧下降时需立即进行CT肺动脉造影检查。