肺栓塞可能由下肢深静脉血栓形成、心房颤动、恶性肿瘤、长期卧床等疾病或状态引起,严重时可危及生命。
下肢深静脉血栓脱落是肺栓塞最常见原因,可能与久坐不动、创伤手术有关,表现为突发呼吸困难,需使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯。
房颤导致心房内血栓形成,血栓脱落可引发肺栓塞,常伴心悸胸闷,需控制心率并抗凝,药物包括胺碘酮、地高辛、阿哌沙班。
肿瘤患者血液高凝状态易形成血栓,可能无明显诱因出现咯血,需治疗原发病同时抗凝,可用低分子肝素、磺达肝癸钠、依度沙班。
长期制动导致血流淤滞形成血栓,多见于卒中或术后患者,表现为胸痛晕厥,需早期活动联合机械加压预防,必要时使用抗凝药。
存在高危因素者应定期检查凝血功能,适度活动下肢促进血液循环,突发胸痛呼吸困难须立即就医。