脑血管畸形必须手术吗

Question

我去医院检查脑CT，结果显示脑血管畸形，脑血管畸形必须手术吗？

Answer 1

脑血管畸形多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有开颅手术、血管内介入治疗、立体定向放射治疗、保守观察。

1、开颅手术

开颅手术适用于位置表浅或出血风险高的畸形团，可直接切除病灶，术后需监测颅内压及神经功能缺损症状。

2、血管介入治疗

血管内栓塞通过导管注入栓塞材料阻断异常血管，适合深部或功能区病变，可能伴随头痛、血管痉挛等并发症。

3、放射治疗

伽玛刀通过定向放射使畸形血管逐渐闭塞，适用于小型病灶，起效需数月，期间仍有出血风险。

4、保守观察

无症状的小型畸形可定期影像学随访，但妊娠期或存在出血史者仍需干预，需控制血压避免剧烈运动。

术后需低盐低脂饮食，避免用力排便等增加颅内压行为，定期复查脑血管造影评估治疗效果。