病毒性肺炎的并发症主要包括轻度呼吸衰竭、继发细菌感染、多器官功能障碍综合征以及罕见的中枢神经系统损害。
病毒性肺炎可能导致肺泡损伤,引起氧合功能障碍,表现为呼吸困难、血氧饱和度下降。治疗需氧疗支持,严重时需无创通气,药物可使用乙酰半胱氨酸、氨溴索、糖皮质激素。
肺部病毒感染后易继发细菌性肺炎,常见病原体为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。需根据药敏结果选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、莫西沙星。
重症患者可能出现心、肝、肾功能损害,与全身炎症反应综合征有关。需监测器官功能指标,必要时进行血液净化治疗,药物包括乌司他丁、血必净注射液。
少数病例可并发病毒性脑炎或吉兰-巴雷综合征,表现为意识障碍或肢体瘫痪。需神经科会诊,治疗包括静脉免疫球蛋白、更昔洛韦等抗病毒药物。
出现持续发热或呼吸困难加重时应及时复查胸部CT,恢复期建议进行呼吸康复训练,补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。