二尖瓣狭窄的介入治疗适应症有哪些

Question

这几天有点呼吸困难，胸口也有点疼，二尖瓣狭窄的介入治疗适应症有哪些？

Answer 1

二尖瓣狭窄的介入治疗适应症主要有轻度至中度狭窄伴症状、重度狭窄无症状但存在肺动脉高压、不适合外科手术的高危患者、妊娠期女性需干预者。

1、轻度至中度狭窄伴症状

患者出现活动后气促、乏力等心功能不全表现，经超声心动图证实二尖瓣口面积1.0-1.5平方厘米，跨瓣压差超过10mmHg时需考虑介入治疗。

2、重度狭窄无症状但肺动脉高压

二尖瓣口面积小于1.0平方厘米，静息状态下肺动脉收缩压超过50mmHg，或运动后超过60mmHg，提示存在右心负荷过重。

3、外科手术高危患者

合并严重心肺疾病、高龄、多器官功能不全等外科禁忌证时，经导管二尖瓣球囊扩张术可作为替代方案。

4、妊娠期需干预者

妊娠中晚期出现顽固性心力衰竭或血流动力学不稳定，介入治疗相比开胸手术对母婴风险更低。

介入治疗后需定期复查超声心动图，限制钠盐摄入并避免剧烈运动，合并房颤者需规范抗凝治疗。