哪些人适合做房颤射频消融术

Question

发生了房颤，心率不稳定，又经常心慌，所以现在想去做射频消融，又怕自己不太适合这种手术。哪些人适合做房颤射频消融术？

Answer 1

房颤射频消融术主要适用于药物治疗无效的阵发性房颤患者、症状明显的持续性房颤患者、无严重心脏结构异常者以及存在血栓栓塞高风险但可耐受抗凝治疗者。

1、药物无效者

阵发性房颤患者经胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物规范治疗3个月以上仍频繁发作，且心电图证实为房颤主导心律。

2、症状显著者

持续性房颤伴有明显心悸、乏力或活动耐量下降，症状评分显著影响生活质量，经动态心电图评估房颤负荷较高。

3、结构正常者

心脏彩超显示左心房内径小于50毫米，无中重度二尖瓣反流或左心室收缩功能减低等器质性心脏病表现。

4、血栓风险者

CHA2DS2-VASc评分≥2分但可长期抗凝治疗，或存在抗凝禁忌需通过消融降低卒中风险，术前经食道超声排除左心耳血栓。

术后需定期监测心电图，维持抗凝治疗至少2个月，控制血压血糖等基础疾病，避免剧烈运动直至医生评估恢复情况。