发烧后抽搐如何诊断

Question

我家孩子今天发烧了，突然出现了抽搐反应，发烧后抽搐如何诊断？

Answer 1

发烧后抽搐可能由高热惊厥、脑膜炎、癫痫发作、电解质紊乱等原因引起，需通过病史采集、体格检查、实验室检测、影像学检查等方式诊断。

1、病史采集

询问抽搐持续时间、发作频率及发热病程，重点排查家族癫痫史或既往惊厥史，婴幼儿需记录疫苗接种情况。

2、体格检查

检查意识状态、神经系统体征及脑膜刺激征，测量体温并评估脱水程度，观察有无局部肢体活动异常。

3、实验室检测

进行血常规、C反应蛋白及电解质检查，疑似颅内感染需腰椎穿刺获取脑脊液，必要时检测血培养或病毒学指标。

4、影像学检查

持续抽搐或局灶性神经体征者需头颅CT/MRI，脑电图可鉴别癫痫样放电，婴幼儿建议完善颅脑超声筛查。

出现抽搐应立即侧卧防止窒息，记录发作特征供医生参考，避免强行约束肢体或口腔塞物，确诊前暂禁食并保持呼吸道通畅。