非淋菌性尿道炎如何检查

Question

尿道红红的，而且很不舒服，有点发痒，去医院检查是不是非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎如何检查？

Answer 1

非淋菌性尿道炎可通过尿道分泌物涂片检查、尿液核酸检测、病原体培养、血清学抗体检测等方式确诊。常见病原体包括沙眼衣原体、解脲支原体等。

1、尿道分泌物涂片检查

采集尿道分泌物进行革兰染色镜检，观察白细胞数量及有无淋球菌。该方法快速简便，但特异性较低，需结合其他检查。

2、尿液核酸检测

采用PCR技术检测尿液中沙眼衣原体、支原体的DNA片段，敏感性超过90%。建议采集晨起首次排尿的前段尿液以提高检出率。

3、病原体培养

将分泌物接种于特殊培养基进行病原体分离培养，是诊断金标准但耗时较长。解脲支原体培养需5-7天，衣原体培养需细胞传代。

4、血清学抗体检测

通过检测血液中IgM/IgG抗体辅助诊断，适用于病程较长者。需注意抗体可能持续存在，不能单独作为现症感染依据。

检查前应避免排尿1小时以上，男性需翻转包皮充分暴露尿道口。若结果阳性建议性伴侣同步检测，治疗期间禁止性生活。