阳痿可能影响生育,但多数情况下通过针对性治疗仍可实现生育目标。阳痿对生育的影响主要与勃起功能障碍程度、精子质量、心理因素、基础疾病控制情况有关。
中重度勃起功能障碍可能导致性交困难,影响精液进入阴道。可通过口服磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非、伐地那非改善勃起功能。
部分导致阳痿的疾病如糖尿病、内分泌异常可能同时影响精子活力。需进行精液分析,必要时使用左卡尼汀、辅酶Q10、维生素E等改善精子质量。
焦虑抑郁等心理因素引起的阳痿可通过心理咨询、行为疗法缓解,严重时联合帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
高血压、动脉硬化等血管性病因需控制基础疾病,部分患者需血管重建手术或阴茎假体植入术。
建议备孕夫妇进行生育力检查,阳痿患者应避免自行服用壮阳药物,在医生指导下规范治疗可显著提高自然受孕概率。