前列腺癌骨转移如何治疗

Question

我是一位前列腺骨癌患者，现在前列腺骨癌转移了该怎么治疗？

Answer 1

前列腺癌骨转移可通过内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗、手术治疗等方式干预。骨转移通常由肿瘤细胞扩散、局部微环境改变、骨代谢异常、遗传易感性等因素引起。

1、内分泌治疗

通过抑制雄激素分泌延缓肿瘤进展，常用药物包括比卡鲁胺、阿比特龙、恩杂鲁胺，可能伴随潮热和肝功能异常。

2、放射治疗

针对疼痛性骨转移灶进行局部照射，可选用体外放疗或放射性核素治疗，需注意骨髓抑制等不良反应。

3、靶向治疗

针对特定基因突变使用奥拉帕利等PARP抑制剂，治疗前需进行基因检测，可能引起贫血或消化道反应。

4、手术治疗

对病理性骨折或脊髓压迫者行椎体成形术或内固定术，需评估患者全身状况及预期生存期。

建议保持适度钙质摄入并定期监测骨密度，治疗期间需配合镇痛管理和康复训练，具体方案需由肿瘤科与骨科医师联合制定。