甲状腺癌可通过手术切除、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式治疗。甲状腺癌的治疗方案需根据病理类型、分期及患者个体情况综合制定。
甲状腺全切或部分切除是主要治疗手段,适用于多数分化型甲状腺癌。手术可能涉及中央区淋巴结清扫,术后需监测甲状旁腺功能。
用于清除术后残留甲状腺组织及转移灶。治疗前需低碘饮食准备,治疗后需隔离防护。对碘难治性癌灶效果有限。
术后需终身服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素。药物剂量需根据血清学指标调整,维持TSH在目标范围。
针对晚期碘难治性分化型癌或髓样癌,可选用酪氨酸激酶抑制剂。常见药物包括乐伐替尼、索拉非尼等,需监测高血压等不良反应。
治疗后需定期复查甲状腺功能及颈部超声,保持均衡饮食并避免高碘食物,根据医嘱调整药物剂量并监测不良反应。