肩关节脱位可通过关节畸形、活动受限、疼痛肿胀、感觉异常等症状判断,需结合体格检查与影像学确诊。
1、关节畸形
肩关节脱位后可见方肩畸形,肩峰突出,肱骨头移位至腋窝或锁骨下,患侧上肢呈弹性固定于外展位。
2、活动受限
主动及被动活动均受限,患者常以健侧手托住患肢前臂,尝试活动时疼痛加剧,无法完成梳头等动作。
3、疼痛肿胀
关节囊撕裂导致剧烈疼痛,伴随局部软组织肿胀,可能伴有瘀斑,疼痛向颈部或手臂放射。
4、感觉异常
部分患者出现腋神经损伤症状,表现为三角肌区域皮肤麻木或肌肉无力,需警惕神经血管并发症。
疑似脱位时应避免自行复位,用三角巾悬吊固定患肢后立即就医,拍摄X光或CT明确脱位类型及是否合并骨折。