血常规检查不能直接确诊过敏性紫癜,但可作为辅助筛查手段。过敏性紫癜的诊断需结合临床表现、血小板计数、尿常规、免疫学检查等综合判断。
血常规可检测血小板数量是否正常,过敏性紫癜患者通常正常或轻度升高,有助于排除血小板减少性紫癜。
嗜酸性粒细胞比例可能增高,血红蛋白和白细胞计数一般无特异性改变,严重出血时可能出现贫血表现。
需同步进行尿常规检测肾损害,血清IgA检测约半数患者升高,皮肤活检可见IgA沉积可确诊。
需排除感染性紫癜、血管炎等疾病,儿童患者需重点询问近期感染史及腹痛关节肿痛等伴随症状。
出现对称性下肢紫癜伴腹痛关节痛时,建议尽早就医完善免疫学检查,急性期需限制活动并监测尿蛋白。