原发性血小板减少性紫癜多数患者通过规范治疗可达到临床治愈。治疗方案主要包括糖皮质激素治疗、免疫球蛋白冲击、血小板输注、脾切除术等。
泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫反应,提升血小板计数,适用于轻中度患者,需监测血糖及骨密度变化。
静脉注射丙种球蛋白能快速阻断抗体对血小板的破坏,用于急性出血或术前准备,可能出现头痛等不良反应。
严重出血时需紧急输注血小板,但反复输注可能产生抗体,通常联合免疫抑制剂使用。
对药物无效的慢性患者,切除脾脏可减少血小板破坏,术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数,出现鼻衄、牙龈出血等症状时及时就医。