心脏瓣膜病与风湿性心脏瓣膜病的主要区别在于病因和范围,前者泛指所有瓣膜结构或功能异常,后者特指由风湿热导致的瓣膜损害。
心脏瓣膜病可由退行性变、感染、先天畸形等多种因素引起;风湿性心脏瓣膜病仅由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的风湿热导致。
心脏瓣膜病可累及二尖瓣、主动脉瓣等任意瓣膜;风湿性心脏瓣膜病最常侵犯二尖瓣,其次为主动脉瓣,罕见三尖瓣受累。
心脏瓣膜病表现为瓣膜狭窄或关闭不全;风湿性心脏瓣膜病典型表现为瓣膜交界处粘连、增厚,后期形成鱼口样狭窄。
心脏瓣膜病多见于老年退行性变患者;风湿性心脏瓣膜病好发于20-40岁青壮年,与链球菌感染史密切相关。
两类疾病均需定期心脏超声监测,避免剧烈运动,出现呼吸困难等症状时应及时就诊心内科评估瓣膜功能。