高血压最严重的病变包括视网膜病变、脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭,其中肾功能衰竭和脑卒中可能直接危及生命。
长期高血压可导致视网膜动脉硬化、出血或视乳头水肿,严重时引发失明。需通过降压药物如氨氯地平、缬沙坦配合眼底激光治疗。
血压骤升易诱发脑出血或脑梗死,表现为突发偏瘫、言语障碍。急性期需静脉用乌拉地尔,长期服用阿司匹林预防血栓。
心脏长期超负荷工作导致心肌肥厚、泵血功能下降,出现呼吸困难、下肢水肿。需联合使用呋塞米、美托洛尔减轻心脏负荷。
肾小球高压硬化引发尿毒症,表现为少尿、血肌酐升高。需严格限盐并采用血液透析,必要时进行肾移植。
高血压患者应每日监测血压,限制钠盐摄入量低于5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期复查心肾功能指标。