肛周脓肿通常不缝合,主要与感染控制、脓液引流、组织修复特点、复发预防等因素有关。
1、感染控制
缝合可能封闭感染灶导致细菌繁殖,需彻底清创后开放创面。急性期可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、脓液引流
开放伤口利于持续排出坏死组织和脓液,避免形成死腔。伴随发热或疼痛时需配合使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解症状。
3、修复特点
肛周组织血供丰富,二期愈合更符合生理过程。深部脓肿可能需配合高锰酸钾坐浴促进肉芽生长。
4、复发预防
延迟缝合可降低局部张力,减少瘘管形成概率。复杂性脓肿可能需肛瘘切除手术干预。
术后保持会阴清洁干燥,避免久坐压迫,饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘。