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狂犬病进入麻痹期后救治成功率极低,麻痹期属于疾病终末期,临床以支持治疗为主。
患者出现进行性肢体瘫痪、吞咽困难及呼吸肌麻痹,伴随恐水症状消失和意识模糊。
病毒已广泛侵袭中枢神经系统,导致脑干和脊髓运动神经元不可逆损伤。
采用气管插管维持呼吸,静脉营养支持,必要时使用镇静药物控制痉挛发作。
病死率接近100%,从麻痹期发作到死亡通常不超过7天。
暴露后及时接种疫苗和免疫球蛋白是唯一有效预防手段,发病后需严格隔离并做好终末期护理。
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首都医科大学宣武医院
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