胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力过大等原因引起。
幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因,可破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛、反酸。治疗需采用四联疗法,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜损伤,伴随恶心、黑便。可换用选择性COX-2抑制剂,或联用雷贝拉唑、铝碳酸镁保护胃黏膜。
胃泌素瘤或胃窦G细胞增生会导致胃酸过量分泌,引发烧灼样疼痛。需通过质子泵抑制剂如埃索美拉唑控制胃酸,配合生长抑素类似物治疗原发病。
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌,加重黏膜损伤。建议通过心理咨询缓解压力,必要时短期使用艾司唑仑等抗焦虑药物。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒,定期复查胃镜监测愈合情况。