总胆红素增高是什么原因

Question

我体检时医生说总胆红素增高，总胆红素增高是什么原因？

Answer 1

总胆红素增高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆道梗阻等原因引起，需结合具体检查明确病因。

1、生理性黄疸

新生儿或剧烈运动后可能出现暂时性胆红素升高，通常无须治疗，可通过多饮水、适当休息缓解。

2、溶血性贫血

红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，可能与遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素有关，表现为皮肤黄染、乏力，可遵医嘱使用泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白等药物。

3、病毒性肝炎

肝细胞受损影响胆红素代谢，常由甲型或乙型肝炎病毒感染引起，伴随食欲减退、肝区疼痛，需采用恩替卡韦、甘草酸二铵、水飞蓟宾等护肝药物治疗。

4、胆道梗阻

胆结石或肿瘤压迫导致胆红素排泄障碍，可能出现陶土样便、皮肤瘙痒，需通过ERCP取石或手术解除梗阻，必要时使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。

发现胆红素持续升高应完善肝功能、超声等检查，避免高脂饮食，限制酒精摄入，规律作息有助于肝胆功能恢复。