脑出血做腰穿有什么作用

Question

我婆婆脑出血，医生让做腰穿。脑出血做腰穿有什么作用？

Answer 1

脑出血患者进行腰椎穿刺主要用于诊断蛛网膜下腔出血、评估颅内压力、检测脑脊液成分及辅助判断预后。

1、诊断出血

通过脑脊液检查可明确是否存在蛛网膜下腔出血，典型表现为均匀血性脑脊液，有助于鉴别原发性脑出血与继发性蛛网膜下腔出血。

2、测颅压

腰穿可测量颅内压力，脑出血患者可能出现压力升高，压力超过200mmH2O提示颅内压增高，需警惕脑疝风险。

3、查成分

分析脑脊液中红细胞数量、蛋白含量等指标，可判断出血程度及是否合并感染，蛋白升高可能提示血脑屏障破坏。

4、辅助预后

脑脊液逐渐转清提示出血停止，持续血性可能反映再出血风险，黄变症出现时间可帮助判断出血时间。

腰穿需严格掌握适应症，颅内压明显增高者需先进行CT检查排除占位效应，操作后需平卧防止低颅压头痛。