老年痴呆的最新治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂、靶向β淀粉样蛋白药物、非药物干预。
1、胆碱酯酶抑制剂
多奈哌齐、卡巴拉汀等药物可延缓认知功能下降,适用于轻中度阿尔茨海默病,需监测胃肠道副作用。
2、NMDA受体拮抗剂
美金刚可调节谷氨酸活性,改善中重度患者行为症状,与胆碱酯酶抑制剂联用效果更显著。
3、靶向β淀粉样蛋白
阿杜那单抗等单克隆抗体能清除脑内淀粉样斑块,需通过PET确认淀粉样蛋白阳性后使用。
4、非药物干预
认知训练、音乐疗法结合有氧运动可延缓病情进展,建议每周进行三次以上结构化活动。
患者应保持地中海饮食模式,规律监测认知功能变化时需及时调整治疗方案。