子宫肌瘤的手术指征主要包括肌瘤体积过大、症状严重影响生活、肌瘤快速增长及生育需求受阻等情况。
1. 体积过大
肌瘤直径超过5厘米或子宫体积如孕12周大小,可能压迫膀胱或直肠,需手术切除缓解压迫症状。
2. 症状严重
长期月经过多导致贫血、严重痛经或排尿排便困难等症状,药物控制无效时建议手术干预。
3. 快速增长
绝经后肌瘤未缩小或短期内体积增大超过50%,需排除恶变可能,通常需手术切除。
4. 生育影响
肌瘤导致反复流产、不孕或妊娠并发症时,根据肌瘤位置选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
手术方式需结合年龄、生育需求及肌瘤特点综合评估,术后注意补充铁剂纠正贫血并定期复查。