颅骨骨折需要开颅吗

Question

之前出车祸导致颅骨骨折，现在疼的特别厉害，颅骨骨折需要开颅吗？

Answer 1

颅骨骨折多数情况下无须开颅手术，具体处理方式取决于骨折类型、是否合并脑损伤等因素，常见干预措施包括保守观察、药物镇痛、颅骨修复术、去骨瓣减压术。

1、保守观察

线性无移位骨折通常采取卧床休息和临床监测，可能与轻微外伤有关，表现为局部压痛但无神经系统症状。

2、药物镇痛

对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等药物可缓解疼痛，适用于闭合性骨折伴头痛，可能与颅内压波动有关。

3、颅骨修复术

凹陷性骨折深度超过颅骨厚度时需手术复位，可能与高空坠落伤有关，常伴随局部脑挫裂伤或硬膜外血肿。

4、去骨瓣减压术

严重粉碎性骨折伴脑水肿时可能需暂时移除骨瓣，多与高速撞击伤有关，可能出现意识障碍或瞳孔不等大等危急症状。

术后需定期复查头颅CT，避免剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进骨骼愈合，出现呕吐或嗜睡应立即就医。