宫颈糜烂会转变为宫颈癌吗

Question

一个月前就被诊断为宫颈糜烂，没有怎么在意，最近感觉症状严重了，宫颈糜烂会转变为宫颈癌吗？

Answer 1

宫颈糜烂通常不会直接转变为宫颈癌。宫颈糜烂多为生理性柱状上皮异位，而宫颈癌主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染有关，两者发病机制不同。

1、生理性改变

宫颈糜烂多数是雌激素作用导致的柱状上皮外移，属于正常生理现象，无须特殊治疗，定期妇科检查即可。

2、炎症因素

慢性宫颈炎可能表现为宫颈糜烂样改变，需通过宫颈分泌物检查明确病原体，针对性使用抗生素如阿奇霉素、多西环素或甲硝唑治疗。

3、HPV感染

高危型HPV持续感染才是宫颈癌的主因，可通过宫颈TCT和HPV筛查发现，需进行阴道镜活检确诊，必要时行宫颈锥切术。

4、癌前病变

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变，与糜烂样外观无必然联系，需根据分级选择激光、冷冻或LEEP刀手术治疗。

建议21岁以上女性定期进行宫颈癌筛查，保持单一性伴侣并接种HPV疫苗，出现异常阴道出血或排液应及时就医。