子宫粘连的典型症状包括月经异常、腹痛、不孕以及妊娠并发症,按病情发展可分为早期月经量减少、进展期周期性腹痛、终末期继发不孕。
宫腔部分粘连可能导致月经量明显减少或经期缩短,完全粘连者可出现闭经,需通过宫腔镜检查确诊,可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法或行宫腔粘连分离术。
子宫内膜受损后出现周期性下腹坠痛,疼痛程度与月经周期相关,可能伴随腰骶部酸胀,超声检查可见宫腔积液,治疗需手术分离粘连并放置宫内节育器预防复发。
中重度粘连会阻碍受精卵着床,表现为原发性或继发性不孕,宫腔造影显示宫腔变形,需行宫腔镜手术恢复解剖结构,术后配合雌激素促进内膜修复。
妊娠后易发生流产、早产或胎盘植入,与子宫内膜基底层损伤有关,确诊需在孕前进行宫腔评估,孕期需加强监测并预防性使用黄体酮。
出现不明原因月经改变或生育障碍时应尽早就诊,术后保持会阴清洁并定期复查,避免重复宫腔操作降低复发风险。