子宫内膜癌高危人群主要包括长期无排卵性月经、肥胖、糖尿病及绝经延迟的女性,遗传因素也可能增加患病概率。
长期雌激素暴露而无孕激素拮抗易诱发癌变,如多囊卵巢综合征患者。建议定期妇科检查,必要时使用黄体酮类药物调节周期。
体重指数超过30的女性患病风险显著增高,脂肪组织可转化雄激素为雌激素。需控制体重至正常范围,二甲双胍可能改善胰岛素抵抗。
未生育或晚育女性缺乏妊娠期孕激素保护,子宫内膜持续受雌激素刺激。对于不孕患者应监测子宫内膜厚度。
林奇综合征等遗传性疾病携带者终生风险达60%,需从25岁起每1-2年进行宫腔镜检查。基因检测可明确突变位点。
建议高危人群每年进行阴道超声和子宫内膜活检,保持规律运动,限制高脂肪饮食,及时治疗异常子宫出血症状。