避孕药怎么服用

Question

我刚做完房事，担心会怀孕，想吃避孕药，避孕药怎么服用？

Answer 1

避孕药需严格按照药品说明书和医生指导服用。短效避孕药通常从月经周期第1天或第5天开始连续服用，长效避孕药需按固定周期注射，紧急避孕药应在无保护性行为后72小时内尽快服用。

一、短效避孕药：

短效避孕药多为复方制剂，包含雌激素和孕激素成分，常见如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片。每天固定时间服用1片，连续21天后停药7天，期间会出现撤退性出血。漏服可能导致避孕失败，若漏服超过12小时需补服并采取额外避孕措施。服用期间可能出现恶心、乳房胀痛等反应，长期使用需定期监测肝功能。

二、长效避孕药：

长效避孕药如醋酸甲羟孕酮注射液，每3个月肌肉注射1次。起效后能持续抑制排卵，适合哺乳期妇女或需长期避孕人群。可能出现月经紊乱、体重增加等不良反应，停药后生育功能恢复较慢。使用前需排除静脉血栓病史，用药期间每年需进行妇科检查和血压监测。

三、紧急避孕药：

紧急避孕药如左炔诺孕酮片、米非司酮片，通过延迟排卵或干扰受精卵着床发挥作用。需在无保护性行为后72小时内服用，越早效果越好。可能出现呕吐、头晕等强烈反应，若服药后2小时内呕吐需补服。不能作为常规避孕手段，频繁使用会导致月经失调。

四、缓释系统避孕：

避孕贴片如炔雌醇/孕二烯酮贴片每周更换1次，避孕环如左炔诺孕酮宫内缓释系统可放置3-5年。通过皮肤或宫腔持续释放药物，避免口服首过效应。可能出现局部皮肤刺激或异常子宫出血，使用前需评估子宫形态，放置后需定期检查位置。

五、特殊人群用药：

哺乳期妇女禁用含雌激素药物，可选单纯孕激素制剂。35岁以上吸烟者、高血压患者禁用复方避孕药。肝肾功能不全者需调整剂量，癫痫患者需注意药物相互作用。青少年使用时需监护人生殖健康指导，肥胖女性避孕失败风险增高。

服用避孕药期间应避免吸烟饮酒，定期监测血压和乳腺情况。若出现严重头痛、视物模糊、胸痛等血栓症状需立即就医。建议搭配避孕套使用降低性传播疾病风险，每年进行宫颈癌筛查。停药后计划怀孕者需提前3个月改用屏障避孕，为胎儿发育创造良好环境。