骶髂关节炎就是强直性脊柱炎吗

Question

我脊椎有些疼，医生说是骶髂关节炎，骶髂关节炎就是强直性脊柱炎吗？

Answer 1

骶髂关节炎不一定是强直性脊柱炎。骶髂关节炎可能由外伤、感染、骨关节炎、强直性脊柱炎等原因引起，需结合影像学检查与实验室指标综合判断。

1、外伤：

骶髂关节区域受到外力撞击或长期劳损可能导致炎症，表现为局部疼痛和活动受限，可通过休息、热敷及非甾体抗炎药缓解。

2、感染：

细菌或病毒通过血液播散至骶髂关节引发感染性关节炎，常伴随发热和红肿，需抗生素治疗如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。

3、骨关节炎：

退行性病变导致的关节软骨磨损，多见于中老年人，疼痛晨轻暮重，可选用塞来昔布、氨基葡萄糖等药物改善症状。

4、强直性脊柱炎：

自身免疫性疾病以骶髂关节炎为早期特征，伴随脊柱僵硬和虹膜炎，需生物制剂如阿达木单抗或柳氮磺吡啶长期控制。

若出现持续腰骶部疼痛伴晨僵，建议尽早就诊风湿免疫科完善HLA-B27基因检测和MRI检查，日常避免久坐并加强腰背肌锻炼。