骶髂关节炎与强直性脊柱炎的主要区别在于病因、症状进展及受累范围,骶髂关节炎多为局部关节退变或感染引起,强直性脊柱炎则属于自身免疫性疾病,常伴随脊柱炎症和全身症状。
骶髂关节炎通常由创伤、感染或长期劳损导致,强直性脊柱炎与HLA-B27基因关联密切,属于慢性炎症性疾病。
骶髂关节炎以单侧或双侧骶髂部疼痛为主,活动后加重;强直性脊柱炎表现为晨僵、夜间痛,逐渐出现脊柱活动受限。
骶髂关节炎X线可见关节面硬化或间隙狭窄,强直性脊柱炎早期显示骶髂关节侵蚀,晚期出现竹节样脊柱改变。
骶髂关节炎极少引发全身症状,强直性脊柱炎可能合并虹膜炎、肠炎等关节外表现,需系统治疗。
建议出现持续腰骶部疼痛时尽早就诊风湿免疫科,通过血液检测和影像学检查明确诊断,避免延误治疗时机。