痛风不治疗有影响吗

Question

我最近喝完啤酒关节特别疼，去医院检查出了痛风，痛风不治疗有影响吗？

Answer 1

痛风不治疗可能导致关节损伤、肾脏病变和心血管疾病。痛风未及时干预的后果主要有急性关节炎反复发作、痛风石形成、慢性肾病、动脉硬化。

1、关节炎加重

长期高尿酸血症会诱发关节腔尿酸盐结晶沉积，表现为第一跖趾关节红肿热痛反复发作，急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片控制炎症。

2、痛风石形成

持续5年以上未治疗的痛风患者中，约半数会出现皮下尿酸盐结节，常见于耳廓、肘部等部位，严重者需通过关节镜手术或痛风石切除术清除。

3、肾功能损害

尿酸结晶在肾小管沉积可导致间质性肾炎，临床表现为夜尿增多、蛋白尿，需采用苯溴马隆片、非布司他片等药物配合低嘌呤饮食保护肾功能。

4、心血管风险

痛风患者发生高血压和冠心病的概率显著增高，与尿酸促进动脉粥样硬化有关，建议定期监测血压血脂，必要时使用阿托伐他汀钙片进行二级预防。

确诊痛风后应长期控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下，每日饮水2000毫升以上，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，避免剧烈运动诱发关节损伤。