骶髂关节炎怎么用药

骶髂关节炎可遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、镇痛药、生物制剂等药物。骶髂关节炎可能与感染、创伤、自身免疫等因素有关，通常表现为下腰部疼痛、晨僵、活动受限等症状。

一、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片可用于缓解骶髂关节炎引起的轻至中度疼痛和炎症，通过抑制前列腺素合成减轻症状。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠不良反应较少，适合需长期用药者。美洛昔康片具有抗炎镇痛作用，对关节晨僵改善明显。使用期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体药物联用。

二、糖皮质激素

醋酸泼尼松片适用于急性发作期严重炎症反应，可快速抑制免疫应答减轻关节肿胀。地塞米松磷酸钠注射液用于无法口服时的短期冲击治疗，需严格控制疗程以防骨质疏松等副作用。长期使用可能诱发高血压和血糖升高，用药期间需低盐饮食并定期检测血压。

三、抗风湿药

甲氨蝶呤片作为慢作用抗风湿药，能延缓骶髂关节结构破坏进程，通常需联合叶酸片减轻骨髓抑制。柳氮磺吡啶肠溶片对合并肠道炎症者效果显著，用药期间需多饮水预防结晶尿。来氟米特片通过抑制嘧啶合成调节免疫功能，起效后可持续改善关节功能。

四、镇痛药

盐酸曲马多缓释片针对中重度疼痛提供中枢性镇痛，需警惕成瘾性避免长期使用。对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛且胃肠敏感者，每日最大剂量不超过4克以防肝损伤。洛索洛芬钠贴剂通过局部给药直接作用于疼痛部位，皮肤过敏者禁用。

五、生物制剂

阿达木单抗注射液通过阻断肿瘤坏死因子改善关节炎症，需筛查结核后使用。司库奇尤单抗注射液针对白细胞介素-17A靶向治疗，对中轴型病变效果显著。依那西普注射液需皮下注射，常见注射部位反应需轮换注射点。生物制剂使用期间应避免活疫苗接种。

骶髂关节炎患者日常应保持适度关节活动，避免久坐或负重动作，睡眠时选择硬板床减轻脊柱压力。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减少关节负荷。急性期可配合热敷缓解肌肉痉挛，但避免高温烫伤。定期复查炎症指标和影像学变化，根据病情调整用药方案。出现药物不良反应或症状加重时须及时复诊。