降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等,需在医生指导下根据病因选择使用。
1、别嘌醇
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,适用于原发性高尿酸血症,可能引起皮疹或肝功能异常。
2、非布司他
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,对轻中度肾功能不全者无需调整剂量,需警惕心血管风险。
3、苯溴马隆
苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,禁用于肾结石患者,用药期间需碱化尿液并大量饮水。
4、丙磺舒
丙磺舒通过竞争性抑制尿酸转运蛋白促进排泄,不推荐用于肌酐清除率低于30ml/min的患者。
高尿酸患者需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,避免剧烈运动诱发痛风发作。