如何检查是否有痛风

Question

我一吃海鲜关节就特别疼，我怀疑得了痛风，如何检查是否有痛风？

Answer 1

痛风可通过血尿酸检测、关节液检查、影像学检查、临床症状评估等方式诊断。

1、血尿酸检测

通过抽取静脉血检测尿酸浓度，男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症，需结合其他检查排除假性升高。

2、关节液检查

穿刺抽取肿胀关节的滑液，在偏振光显微镜下观察到单钠尿酸盐结晶即可确诊，该方法为诊断金标准。

3、影像学检查

X线可见关节面穿凿样缺损，超声显示双轨征，双能CT能特异性识别尿酸盐沉积，适用于非典型病例。

4、临床症状评估

根据突发单关节红肿热痛、夜间发作、秋水仙碱治疗有效等典型表现综合判断，需与假性痛风、感染性关节炎鉴别。

确诊后需控制高嘌呤饮食摄入，避免饮酒，急性期减少关节活动，遵医嘱使用降尿酸药物进行长期管理。