鼓膜穿孔一般需要1-3个月恢复,实际时间受到穿孔大小、感染控制、手术方式、个体差异等多种因素的影响。
小穿孔可能自愈,大穿孔需手术修补。穿孔直径小于3毫米时,80%患者可在1个月内自行愈合;超过3毫米的穿孔通常需要鼓膜成形术干预。
合并中耳炎者需先抗感染治疗2-4周。急性感染期手术可能影响愈合,需使用氧氟沙星滴耳液等控制感染后再行手术。
内植法恢复较快约2-3周,外植法需4-6周。脂肪填塞术适合小穿孔,颞肌筋膜移植用于大穿孔,不同术式愈合时间差异明显。
儿童愈合快于成人,糖尿病患者恢复期延长。年龄、营养状况、基础疾病等因素均会影响组织再生速度。
术后避免用力擤鼻、游泳等行为,保持耳道干燥,定期复查听力检测恢复情况,必要时进行咽鼓管功能锻炼。