肢端肥大症是一种由垂体生长激素分泌过多导致的慢性内分泌疾病,常见于垂体腺瘤,主要表现为手足增大、面容改变和内脏器官肥大。
肢端肥大症主要由垂体生长激素腺瘤引起,少数与下丘脑或异位肿瘤有关。生长激素长期过量分泌刺激肝脏产生胰岛素样生长因子1,导致骨骼和软组织过度生长。
典型表现为手足渐进性增大、下颌前突、鼻唇肥厚等面容改变,可伴有关节痛、多汗、头痛。内脏肥大可能导致心肺功能异常和代谢紊乱。
需结合生长激素和胰岛素样生长因子1检测、口服葡萄糖抑制试验及垂体MRI检查。约90%患者可发现垂体肿瘤,需评估肿瘤大小及周围结构受压情况。
首选手术切除垂体瘤,药物可选生长抑素类似物、多巴胺激动剂等控制激素水平。放疗适用于术后残留或复发肿瘤,需长期随访激素水平和肿瘤复发情况。
确诊后应定期监测血糖、血压和心脏功能,保持适度运动避免关节负担,饮食需控制热量预防糖尿病等并发症发生。