膀胱结石必须要做手术吗

Question

我最近腹痛的厉害，去医院检查，医生说是膀胱结石。膀胱结石必须要做手术吗？

Answer 1

多数膀胱结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。手术干预主要适用于结石过大、反复感染或梗阻尿路的情况。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、排石颗粒，需配合大量饮水促进结石移动。

2、体外碎石

适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。可能伴随血尿或肾绞痛，术后需复查确认无残留结石。

3、膀胱镜取石

经尿道置入内镜直接取出结石，适合中等大小结石。可能与尿道损伤或感染有关，术后短期留置导尿管。

4、开放手术

仅用于超过3厘米的巨大型结石或合并解剖异常者，通过膀胱切开取石，术后需预防性使用抗生素。

日常建议限制高草酸食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，适度跳跃运动有助于小结石排出，出现排尿困难或发热需立即就医。