过敏性鼻炎会引发小儿哮喘吗

Question

孩子最近得了过敏性鼻炎，过敏性鼻炎会引发小儿哮喘吗？

Answer 1

过敏性鼻炎可能引发小儿哮喘，两者常为同一过敏进程的不同表现，主要关联机制包括气道高反应性、炎症介质扩散、免疫调节失衡及遗传易感性。

1、气道高反应性

过敏性鼻炎患儿鼻黏膜炎症可能向下蔓延至支气管，导致气道平滑肌敏感性增高。家长需注意孩子频繁揉鼻、夜间咳嗽等症状，可遵医嘱使用孟鲁司特钠、氯雷他定或布地奈德鼻喷雾剂。

2、炎症介质扩散

鼻腔释放的组胺、白三烯等炎性因子通过血液循环影响肺部，诱发喘息。建议家长减少孩子接触尘螨、花粉等过敏原，急性发作时可使用西替利嗪、丙酸氟替卡松或沙丁胺醇气雾剂。

3、免疫调节失衡

Th2型免疫应答过度激活是共同病理基础，表现为IgE水平升高。家长需定期监测孩子肺功能，医生可能建议使用奥马珠单抗、糠酸莫米松或异丙托溴铵进行免疫调节。

4、遗传易感性

有过敏家族史的患儿更易出现鼻炎-哮喘综合征。家长应关注孩子运动后气促等表现，临床常联合使用氮卓斯汀、倍氯米松或福莫特罗进行阶梯治疗。

建议保持室内清洁通风，避免饲养宠物，过敏季节外出佩戴口罩，定期随访耳鼻喉科和呼吸科评估病情进展。