牙根尖脓肿可以不管吗

Question

近些天感觉牙根处出现了浓肿，牙根尖脓肿可以不管吗？

Answer 1

牙根尖脓肿不建议放任不管，可能由龋齿未治疗、牙髓坏死、根尖周炎、细菌感染等原因引起，需通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、拔牙等方式干预。

1、龋齿未治疗

龋齿未及时处理可能导致牙髓感染扩散至根尖，表现为咬合痛和牙龈肿胀。需清除腐质后填充或根管治疗，可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等药物控制感染。

2、牙髓坏死

牙髓组织坏死会引发根尖区化脓性炎症，伴随牙齿变色和自发痛。需进行根管治疗清除坏死组织，必要时配合布洛芬、对乙酰氨基酚、克林霉素缓解症状。

3、根尖周炎

慢性根尖周炎急性发作形成脓肿，可能伴有面部肿胀和发热。需通过根管治疗或手术引流，可使用头孢氨苄、奥硝唑、洛索洛芬钠等药物抗炎镇痛。

4、细菌感染

化脓性细菌感染可能扩散至颌骨或周围间隙，导致张口受限和全身症状。需及时切开排脓并静脉输注抗生素，严重者需住院治疗。

日常应注意口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物，出现持续疼痛或肿胀加重应立即就医。